(812) 320-10-22
(495) 359-23-45

(901) 373-32-69

Растяжение связок голеностопа

« Назад

03.02.2014 18:53

Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу, чаще в зимнее время на скользком льду, обледенелых площадках и ступенях. Может возникать при прыжках с небольшой высоты.

Диагностика растяжений связок голеностопного сустава:

  • Такими признаками являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости, усиление болей при воспроизведении механизма травмы, припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость голеностопного сустава).
  • Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения голеностопного сустава.
  • При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.
  • При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром.
  • Для уточнения характера растяжения голеностопа требутся осмотр пациента,  рентгенография голеностопного сустава,  МРТ и КТ голеностопного сустава.

Лечение растяжения связок голеностопа:

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом голеностопного сустава, лечение сводится к наложению тугой 8-образной повязки и применению холода, а через 1-2 дня — тепла на область повреждения, УВЧ, электрофорез. Больному разрешается ходить, нагружая поврежденную конечность в специальном фиксаторе связок голеностопного сустава.

Трудоспособность при надрывах связок, не сопровождающихся резко выраженным болевым синдромом и гемартрозом, обычно восстанавливается через 7—10 дней.

В случаях, когда надрыв связок голеностопного сустава сопровождается резкими болями, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика должна быть иной. При гемартрозе необходимо производить пункцию голеностопного сустава с эвакуацией излившейся из него крови.

Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области растяжения связок голеностопа назначается УВЧ-терапия. Назначаются теплые ванны, занятия лечебной гимнастикой, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель.

При упорных, длительных болях хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия (УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида), введение раствора новокаина или лидокаина с гидрокортизоном в точки наибольшей болезненности (новокаиновые или лидокаиновые блокады).

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны).
  • блокады — инъекции препаратов в полость голеностопного сустава и места крепления связок (новокаин, лидокаин).
  • мануальная терапия (мышечная и суставная техника).
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.).
  • лечебная гимнастика.
  • оперативное лечение.